目前认为宫腔内微生物的存在和感染，正常子宫内膜分泌的促炎与抗炎因子失去动态平衡, 是导致CE的主要或重要病因，但感染和免疫的作用机制及致病微生物测定仍未阐明。

 

正常子宫内膜中，免疫细胞中的B淋巴细胞小于1%，主要在基底层，CE内膜免疫细胞分布异常，主要是B淋巴细胞显著增加，不仅在基底层，甚至侵入功能层。CE可导致子宫内膜局部异常浆细胞的浸润及IgM、IgG 和IgA 抗体的分泌，改变子宫内膜的免疫环境，产生大量致敏的炎性细胞，可能会杀灭精子、呈现胚胎毒作用，同时也可能对子宫内膜容受性产生负面影响，导致不孕、胚胎种植失败、复发性流产甚至产科并发症。

 

 

1、CE与反复种植失败

 

子宫内膜受到浆细胞的长期浸润，分泌的各种免疫蛋白抗体会影响子宫内膜容受性是无疑的。对于反复种植失败患者特别是不明原因不孕患者，应考虑可能存在CE原因，但如何避免遗漏或过度治疗，需要进一步探讨。

 

2、慢性子宫内膜炎与反复流产

 

其机制可能是CE影响子宫内膜的蜕膜化，激素受体明显异常，子宫内膜容受性异常需尽早进行相关治疗，需要进一步探讨干预以免出现影响生育的问题。

 

3、慢性子宫内膜炎与宫腔粘连

 

CE患者宫腔粘连手术后复发率也是存在的，这将会使得生育结局更差。

 

治疗慢性子宫内膜炎时先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快治疗恢复的。否则，一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内避孕器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗。总之，在试管助孕之前尽量先处理好宫腔环境，维持好宫腔环境才能进行下一步的试管助孕环节。